Когда нужно обратиться к психиатру
К психиатру идут не только при «тяжёлых» диагнозах вроде шизофрении. Психиатр — это врач, который работает с любыми нарушениями психической сферы: от тревоги, депрессии и бессонницы до психотических состояний. Часто визит к психиатру откладывают из-за стигмы — «я же не сумасшедший». Между тем, чем раньше начато лечение, тем легче и быстрее восстановиться.
Стоит записаться на консультацию, если:
- несколько недель держится подавленное настроение, апатия, нет радости от привычных дел;
- есть тревога без видимой причины, панические атаки, ощущение «надвигающейся беды»;
- появились навязчивые мысли или ритуалы, от которых не получается избавиться;
- нарушился сон — не получается заснуть, ранние пробуждения, кошмары;
- есть проблемы с памятью, концентрацией, ощущение «тумана в голове»;
- повторяются вспышки агрессии или плаксивости, нехарактерные для вас;
- есть мысли о самоубийстве или о том, что «жизнь бессмысленна»;
- появились странные ощущения — кажется, что за вами следят, слышатся голоса;
- лечите алкогольную или наркотическую зависимость — психиатрическая поддержка обязательна;
- в семье — пожилой родственник с деменцией, болезнью Альцгеймера, после инсульта.
С какими состояниями работает психиатр клиники «Аврора»
Депрессия
Не «грусть», а медицинский диагноз: длительно сниженное настроение, потеря интересов и энергии, нарушения сна и аппетита, чувство вины и беспомощности, иногда — мысли о смерти. Лечится антидепрессантами в сочетании с психотерапией. При своевременном обращении ремиссия достигается в 70-80% случаев.
Тревожные расстройства
Генерализованное тревожное расстройство, паническое расстройство, социальная тревога. Постоянное чувство опасности, панические атаки, избегание ситуаций. Лечится комбинацией медикаментов (СИОЗС, мягкие транквилизаторы коротким курсом) и КПТ.
Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
Навязчивые мысли (обсессии) и ритуальные действия (компульсии) — мытьё рук, проверки, пересчитывания. Лечится антидепрессантами и поведенческой терапией.
Биполярное аффективное расстройство
Чередование депрессивных и маниакальных эпизодов. Требует обязательной медикаментозной терапии — стабилизаторы настроения, нормотимики. Без лечения становится хуже с каждым годом.
Психотические расстройства
Шизофрения, шизоаффективное расстройство, острый психоз. Симптомы — голоса, бред, нарушения мышления, странное поведение. Лечатся современными нейролептиками. На фоне лечения большинство пациентов возвращаются к нормальной жизни.
Зависимости и их последствия
У большинства пациентов с алкогольной или наркотической зависимостью параллельно идут тревожное расстройство, депрессия или психоз. Без работы с психикой ремиссия не удерживается. Психиатры «Авроры» работают в связке с наркологами и реабилитологами клиники.
Расстройства памяти и поведения у пожилых
Болезнь Альцгеймера, сосудистая деменция, последствия инсульта, лобно-височная деменция. Важно начать лечение как можно раньше — оно не возвращает память, но замедляет прогрессирование и облегчает уход за больным.
Расстройства сна
Бессонница, апноэ, синдром беспокойных ног, кошмары. Часто это симптом другого расстройства (депрессии, тревоги), но иногда и самостоятельная проблема, требующая отдельного лечения.
Как проходит первичная консультация
Беседа и сбор анамнеза
45-60 минут разговора. Врач задаёт вопросы о вашем состоянии, истории жизни, перенесённых заболеваниях, употреблении психоактивных веществ, наследственности. Спросит о текущих жалобах, их длительности и динамике.
Психологическое тестирование
По показаниям — короткие тесты на тревогу (шкала Гамильтона), депрессию (шкала Бека), когнитивные функции (MoCA, MMSE) или другие. Это помогает объективизировать диагноз.
Постановка предварительного диагноза
Врач формулирует, что он видит, и объясняет вам — что это за состояние, как оно устроено, какие есть варианты лечения. Если нужно — направит на дополнительные исследования (МРТ, ЭЭГ, анализы).
План лечения
Если диагноз ясен — назначаем терапию: медикаментозную, психотерапевтическую или комбинированную. Обсуждаем дозы, длительность, ожидаемые эффекты и побочные действия. Все вопросы — задавайте, это важно.
Повторные визиты
Для большинства состояний психиатрические препараты начинают полноценно работать через 2-4 недели. В этот период повторные визиты — каждые 2-3 недели для коррекции дозы. Когда состояние стабилизировалось — реже, раз в 1-3 месяца.
Анонимность психиатрического приёма
Главное беспокойство людей перед визитом к психиатру — что узнают. Узнает работа, военкомат, ГИБДД, родственники. Отвечаем: в частной клинике с медицинской лицензией информация — врачебная тайна, и мы её защищаем строго.
- Никакой передачи данных в государственный психоневрологический диспансер;
- никаких справок, кроме тех, что вы сами попросите;
- записи в карте — на бумаге, в защищённом архиве клиники;
- препараты выписываются на обычные бланки (без штампа ПНД);
- вы остаётесь дееспособным и сохраняете все права — права, оружие, опека, работа.
Когда нужен выезд психиатра на дом
Не во всех случаях пациент способен сам прийти на приём. В этих ситуациях психиатр выезжает к вам — подробнее на странице психиатр на дом.
- Острое психотическое состояние — голоса, бред, неадекватность;
- выраженная агрессия, угроза себе или окружающим;
- пожилой пациент, который не может выйти из дома;
- отказ от лечения, при необходимости — мотивационная беседа;
- необходимость экстренного решения о госпитализации.
Цены
- Первичная консультация психиатра в клинике — от 2 500 ₽;
- Повторная консультация — от 1 800 ₽;
- Вызов психиатра на дом — от 4 000 ₽;
- Сутки в психиатрическом стационаре — от 6 000 ₽;
- Психотерапия (индивидуальная сессия) — от 2 500 ₽.